Cockpit Crew Application Form

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État civil Civilité Monsieur Madame Mademoiselle Nom Nom de jeune fille Prénom Nationalité N° de sécurité sociale Date de naissance Lieu // N° dpt ou pays Adresse personnelle Adresse E-Mail Téléphone domicile Portable Téléphone professionnel Situation de famille Nombre d'enfant(s) Extrait N° 3 du Casier judiciaire vierge Oui Non Permis de conduire auto Année de l'obtention Oui Non Permis de conduire moto Année de l'obtention Oui Non Aptitude médicale Date de fin de validité du certificat médical de classe 1 lié à l'exercice de la licence Centre de visite CEMPN // Formation aéronautique Date obtention PL théorique ou ATPL théorique Pays d'obtention // Date obtention licence pilote professionnel ou CPL Pays d'obtention // Date obtention licence Pilote de ligne ou ATPL Pays d'obtention // Date obtention qualification vol aux instruments ou IR/ME Pays d'obtention // Date obtention qualification(s) de type avions multipilotes Pays d'obtention // Date obtention FTE ou MCC Pays d'obtention // Divers Qualification d’instructeur Certificat FCL 070 Expérience aéronautique Total d'heures en tant que pilote d'avion heures Carnet de vol avec répartition OPL/CDB par type Hdv signifie heures de vol En tant que pilote d'avion à turboréacteur : CdB signifie Commandant de Bord Type : Hdv dont CdB Type : Hdv dont CdB En tant que pilote d'avion multipilotes JAR 25 : Type : Hdv dont CdB Type : Hdv dont CdB En transport public passagers : Type : Hdv dont CdB Type : Hdv dont CdB Aux instruments pilote d'avion : Type : Hdv dont CdB Type : Hdv dont CdB Licence française ou JAR en cours de validité Date Pays d'obtention // Références Expérience professionnelle – aéronautique ou non Employeur et adresse Date d'entrée // Emploi occupé Type de contrat (CDD, CDI, autres) Durée de préavis Scolarité (à partir du lycée) Diplôme 1 et option Année Nom et adresse établissement Niveau d'études Diplôme 2 et option Année Nom et adresse établissement Niveau d'études Diplôme 3 et option Année Nom et adresse établissement Niveau d'études Divers Connaissances linguistiques Langue 1 Niveau Lue seulement Parlée et lue passablement Parlée et lue couramment Parlée et lue parfaitement Mode d'acquisition et diplôme Langue 2 Niveau Lue seulement Parlée et lue passablement Parlée et lue couramment Parlée et lue parfaitement Mode d'acquisition et diplôme Langue 3 Niveau Lue seulement Parlée et lue passablement Parlée et lue couramment Parlée et lue parfaitement Mode d'acquisition et diplôme Niveau TOEIC Service national Autres activités aéronautiques Centres d’intérêt divers Votre lettre de motivation Écrivez-ici votre lettre de motivation. Vous rencontrez un problème dans l'envoi de ce formulaire ?