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Alessandria est située dans la région du Piémont, dans l'Italie du nord-ouest.
La ville est aux pieds des collines du bas Monferrato, et dans la plaine entre le fleuve de Tanaro et le Bormida.
Alessandria constitue un noeud important de communication, notamment par train, de par sa position géographique située au centre de l'axe industriel triangulaire Gênes - Turin et Milan.
Place-forte pendant la Renaissance, c'est donc historiquement que Alessandria est connue grâce à sa position stratégique. La ville a dû supporter au cours des siècles beaucoup de "condottieri", se trouvant jadis impliquée dans nombre de conflits. De F. Barberousse à Napoléon, l'histoire a traversé cette commune, dont les concitoyens ont toujours été réalistes et peu enclins à se laisser porter aux enthousiasmes faciles.
L'urbanisation d'Allessandria s'est développé entre les deux fleuves qui l'encerclent. Fidèle au plan d'architecture militaire, la ville possède une belle citadelle construite en 1728 sous le roi Vittorio Amedeo II.